Plano de Saúde por Adesão
Plano de Saúde por Adesão, o que é?
Plano de Saúde por Adesão, é um plano voltado a pessoas física. São concebidos em parceria com uma operadora ou seguradora e uma entidade de classe, por isso falamos que sua contratação depende da profissão do contratante. Estes produtos apresentam condições especiais de custos e coberturas, sendo, portanto, muito mais acessíveis do que os planos de saúde convencionais.
O plano de saúde por adesão é um produto que têm características de contratos empresariais, o número de pessoas que deles participam é muito grande, o que facilita as negociações entre a entidade e a operadora, gerando assim redução de preço e de carência além de outros benefícios. Normalmente os planos de saúde por adesão são administrados por uma grande empresa do setor de gestão de benefícios, que é a responsável pelas negociações de preço entre as partes, a comercialização dos contratos e uma série de outros aspectos.
Para aderir ao plano de saúde por adesão é necessária comprovação de vinculo com a entidade de classe, possuir formação acadêmica ou exercer alguma atividade que seja contemplada por alguma destas parcerias.
Alguns exemplos de entidades de classe:
- AFPESP – Funcionários Públicos
- APCD – Dentistas
- CORECON-SP – Economistas
- CREA-SP – Engenheiros e Arquitetos
- CRECI-SP – Corretores de Imóveis
- CRMV-SP – Veterinários
- CRN3 – Nutricionistas
- FECOMERCIO – Comerciários
- SINDCONT – Contabilistas
- SIMPI – Micro e Pequena Indústria
Prazos máximos para atendimento
Após o prazo de carência, o beneficiário terá direito ao atendimento, conforme segmentação do plano (se odontológico ou médico-hospitalar; se ambulatorial ou hospitalar com ou sem obstetrícia; se referência), e este atendimento deverá ocorrer dentro dos prazos máximos.
Confira os prazos máximos para atendimento dos beneficiários dos planos de saúde conforme cada tipo de plano – ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico.
